Hubroo - Send inn skjema

Bilde
Last opp bilde

Laster opp…
Pasientopplysninger
- Navn
- Fødselsdato
- Patruljenummer/patrulje
- Speidergruppe/krets/forbund
- Årsak til kontakt
Samtykkegrunnlag
- Pasient er over 16 år
- Pasient har fremvist helsekort med samtykke
- Avklart med pårørende per telefon o.l.
- Hvem er kontaktet og hvordan
Administrering
- Medikament
- Dose
Videre plan
- Beskriv ev. videre plan/avtale
Kvittering
- Navn på behandler